Mobil Uygulamalar İnsanların Kronik Hastalıkları Yönetmesine Nasıl Yardımcı Olabilir?

 EN ZOR KISIM kronik bir hastalığa sahip olmak onun anahtar özelliğidir: ömür boyu sürer. Tanım olarak, bu hastalıklar tedavi edilemez. Her gün, hastalar alevlenmelerin nedenini gizlemeye, neyin rahatlama getirebileceğini belirlemeye ve şaşırtıcı ve zayıflatıcı semptomlar, güvenilir bilgi eksikliği, kafa karıştırıcı tıbbi rejimler ve doktor randevularını almada zorluk gibi sağlık sorunlarının üstesinden gelmeye çalışır.

Hastalar sıklıkla kendilerini izole hissetseler de yalnız değiller. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , sadece Amerika Birleşik Devletleri’ndeki her 10 yetişkinden altısının kronik bir hastalıktan muzdarip olduğunu ve her 10 kişiden dördünün iki veya daha fazlasına sahip olduğunu tahmin ediyor. Bu hastalıkların yıllık sağlık bakım maliyeti 3,8 trilyon doları buluyor, ancak sağlık sistemi hastaların ihtiyaçlarını karşılayacak donanıma sahip değil.

İşte iyi haber: Mobil uygulamalar, yönetim stratejilerini bilgilendirebilecek eğilimleri ve kalıpları izlemek için hastalıkla ilgili verileri günlüğe kaydetmek için kanıta dayalı bilgiler ve araçlar sağlayarak geniş bir bakım boşluğunu dolduruyor. IQVIA Enstitüsü tarafından hazırlanan 2017 raporuna göre, o yıl 318.500 mobil sağlık uygulaması vardı ve bu sayı her gün 200 arttı. Bunların yüzde 40’ı, en yaygın olarak kalp hastalığı, diyabet, kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları ve anksiyete, depresyon, otizm, DEHB ve Alzheimer gibi zihinsel sağlık sorunları gibi bir dizi hastalığın yönetimine adanmıştır. Ve araştırmalar, bunların , sağlık sistemi üzerindeki yükü hafifletirken, hastaların hastalıklarla daha iyi yaşama yeteneklerini artırdığını öne sürüyor. 

Dijital bir terapötik çözüm şirketi olan Sweetch’in kurucu ortağı ve aktif başkanı Yossi Bahagon’a göre , “Etkili tedaviler, günlük yaşamlarında hastalara ulaşmak için hastane ve kliniğin ötesine geçen sık, kişiselleştirilmiş müdahaleler gerektirir.” Klinik sonuçları iyileştirmenin, hasta davranışını içeren “son kilometre sorununun” üstesinden gelmeyi gerektirdiğini söylüyor.

“Gelişmiş veri bilimini sağlam davranış bilimi modelleri ve kullanıcı deneyimiyle birleştiren mobil uygulamalar, önerilen sağlığı geliştirme ve kronik hastalık yönetimi davranışlarının son derece kişiselleştirilmiş, düşük maliyetli ve kronik hastalığın gidişatını değiştirebilecek ölçeklenebilir bir şekilde benimsenmesini sağlayabilir. epidemi.”

Karmaşık Bir Otoimmün Hastalık

Mobil uygulamalar neredeyse tüm kronik hastalıkları olan bireylere yardımcı olurken, özellikle hastaların yüzde 5 ila 10’unu etkileyen ilerleyici, yaşam boyu süren bir otoimmün hastalık olan ve hipotiroidizmin önde gelen nedeni olan düşük aktif tiroid olan Hashimoto gibi durumları tam olarak anlaşılamayan kişiler için yararlı olabilir . yetişkin nüfus. En sık olarak kadınları, ailede bu durumla ilgili geçmişi olan kişileri ve çölyak hastalığı veya lupus gibi diğer otoimmün bozuklukları olan kişileri etkiler ve risk yaşla birlikte artar. Burada bağışıklık sistemi, tiroide zarar veren ve hormon üretimini engelleyen antikorlar üreterek yorgunluktan beyin sisine kadar çok çeşitli semptomlara yol açar.

Bu şikayetler sadece Hashimoto’ya özgü olmadığından ve rutin kan testleri tipik olarak açıklayıcı antikor seviyelerini ortaya çıkarmadığından, bireyler yıllarca teşhis ve tedavi edilmeyebilir; bunun sonuçları kalp hastalığı, kötü ruh sağlığı dahil olmak üzere ciddi olabilir. doğurganlık ve gebelik sorunları ve obezite ve komplikasyonları.

Tedaviler tiroidi hedefler. Ancak Philadelphia’daki Fox Chase Kanser Merkezi’nde tiroid hastalığında uzmanlaşmış bir endokrinolog olan Pankaj Sharda’ya göre, “Hipotiroidizm sadece tiroidi değil, baştan ayağa her şeyi etkiler.” Anlaşılmadıkları için ele alınmayan başka bileşenler olabilir. Bu yüzden, diye ekliyor, hastaların dörtte birine yakını ilaçla iyileşmez. 

Hashimoto ve hipotiroidizme odaklanan çevrimiçi bir uzmanlık kliniği olan Paloma Health’in topluluk başkanı Katie Wilkinson’a göre, hastalar için temel konular bakım ve bakım kalitesine erişimdir. “Bir tiroid doktoruyla randevu için ortalama bekleme süresi 37 gündür” diyor. “Randevular genellikle aceleye getiriliyor, ortalama yedi dakika sürüyor ve hastalar genellikle doktorları tarafından işten çıkarılmış veya duyulmamış gibi hissettiklerini bildiriyor.” Doktor ziyaretleri arasında, diğer kronik hastalıkları olanlar gibi, değişken semptomlar, bitkinlik ve hatta depresyonla mücadele etmeye bırakılırlar.

Uygulamalar Nasıl Yardımcı Olur?

Dijital sağlık geçmişine sahip bir biyomedikal araştırmacı olan Vedrana Högqvist Tabor, bir Hashimoto hastası olarak bu zorluklarla karşılaştı. Herkese uyan tek bir yaklaşımdan bıkmış, “hastaların günlük bakımını iyileştirecek, gereksiz doktor ziyaretlerini azaltacak ve mevcut tedavi seçenekleriyle ilgili hayal kırıklığını giderecek” bir çözüm istedi. Bir tane bulamadı, bu yüzden kendi BOOST Tiroid uygulamasını yarattı (iPhone’da mevcut ve yakında Android’de olacak.) Tabor, Berlin merkezli bir sağlık teknolojisi girişimi olan VLM Health’in CEO’su ve kurucu ortağıdır. O ve ekibi, kullanıcıların bir yoğunluk ölçeğinde semptomları izlemesine, laboratuvar testlerini ve ilaç uyumunu kaydetmesine, Hashimoto ve hipotiroidizmin tüm yönleriyle ilgili kanıta dayalı bilgilere erişmesine ve doktorlarına girdikleri verilere ilişkin bir genel bakış sağlamasına olanak tanıyan bir uygulama geliştirdi. AOxford Üniversitesi ile gerçekleştirilen ortak çalışma , ankete katılan kullanıcıların yaklaşık yüzde 96’sının uygulamayı yararlı bulduğunu, daha az doktor ziyareti, daha az hayal kırıklığı ve endişe ve daha az ve daha az yoğun semptomlar bildirdiğini belirtti.

Tabor gibi, Hashiona’nın kurucusu ve CEO’su Eva Galant, Hashimoto hastaları için bir uygulama geliştirmek için kişisel deneyimlerinden ilham aldı. Yüksek stresli bir şirket kültüründe çalışmak ona o kadar çok zarar verdi ki, kişisel bakımına odaklanmak için istifa etti. Diyet ve stres azaltmayı vurgulamak için yaşam tarzını değiştirdiğinde, hipotiroid semptomları düzeldi. Çoğu insanın sağlığına öncelik vermek için işini bırakamayacağının farkında olarak, modern bir çözüm olan Hashiona uygulamasını (iPhone ve Android için kullanılabilir) geliştirdi. 

Hashimoto’nun sağlığı “uygun tedavi, takviye, diyet, fiziksel aktivite, stres azaltma, uyku hijyeni ve diğer organların bakımı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır” diyor. “Plansız tüm bu alanlarda değişiklik yapmak, sağlıklı yaşam yolunda ilk adımlarını atan herkes için çok zor olabilir.” Uygulama, tiroid fonksiyonu, stres yönetimi, egzersiz ve diyet modüllerini ve uzmanlarla telekonsültasyonlara erişimi içeren bilime dayalı, 20 haftalık, adım adım bir yaklaşımla kullanıcıları remisyona götürmeyi amaçlıyor. BOOST Tiroidde olduğu gibi, hastalık faktörlerini takip etmek, kullanıcıların eğilimleri ve kalıpları görmelerine yardımcı olur ve doktorlarla iletişim kurarken hafızalarından ziyade bu verilere güvenmelerini sağlar. 

Başka bir yardımcı araç, Paloma Health’in kayıtlı diyetisyenleri ve sağlık koçları tarafından şirket içinde oluşturulan Paloma Tiroid Hormon Sağlığı uygulamasıdır ( iPhone ve Android için mevcuttur ) .. Wilkinson’a göre, “Araştırma, iyi tiroid bakımı almanın son derece zor olduğunu ve diyet ve yaşam tarzı müdahalelerinin tipik olarak mevcut bakım standardının bir parçası olmadığını gösteriyor.” Amaç, “hipotiroidizm ile ilgili tüm ihtiyaçlarını kapsayan tam kapsamlı bir yaklaşım” sağlamaktı. Uygulama, 75’ten fazla kendi kendine öğrenme modülünün kullanımıyla verileri izlemek, yaşam tarzı değişikliklerini uygulamak ve tiroid sağlığı alışkanlıkları oluşturmak için bir çerçeve sağlar. Ayrıca hastaların inflamasyonu azaltmasına ve tiroid semptomlarını hafifletmesine yardımcı olmak için otoimmün protokol diyetine dayalı 12 haftalık bir beslenme planı sunar.

Büyük Resim

Uygulamalar, çerez kesici bir yaklaşım yerine bireyselleştirilmiş bakım sunarak hastalara fayda sağlıyor, diyor Sharda, ancak araştırmacılar için de bir nimet. Bu nedenle hem Tabor hem de Galant, çözümlerinde yapay zekanın rolünü artırmayı hedefliyor. “Bu,” diyor Galant, “topladığımız binlerce anonimleştirilmiş veri noktasına dayalı olarak durum hakkında bilgi geliştirmeye yardımcı olacak.” Bu amaçla, BOOST Tiroid’in evriminde Tabor, “erken hastalık komplikasyonlarını tespit etmeye yardımcı olmak için daha fazla makine öğrenimi kullanarak daha iyi algoritmalar oluşturarak daha fazla bireyselleştirme ve eyleme geçirilebilir içgörüler” öngörüyor.

TEDx ve WIRED Health’in sahibi olan Tabor, “kadın sağlığını erkek sağlığına eşit hale getirmede büyük verilerin oynadığı” rol hakkında konuşuyor, anonimleştirilmiş verilerin, özellikle kadınları ağırlıklı olarak etkileyen hastalıklarda sonuçları iyileştirebileceğini söylüyor. Hashimoto örneğinde, yetersiz araştırılmış ve yetersiz hizmet olarak adlandırdığı durumu önleyici olarak yönetilebilir bir duruma dönüştürmek için “büyük miktarda temiz ve çeşitli veriyi” hızla toplayabilmenin şart olduğunu söylüyor. 

Tabor, Galant ve diğer geliştiriciler, yayınlanmış veri analizleri halkı eğitecek ve sağlık hizmeti paydaşlarını bilgilendirecek olan akademik araştırmacılarla çalışarak tedavinin geleceğini değiştirmeyi umuyor. “Verilerin sistematik olarak günlüğe kaydedilmesini sağlayarak, diğer paydaşlara derinlemesine bilgi sağlamak için araştırmaya yardımcı olabiliriz – doktorlar bireyselleştirilmiş bir tedavi yaklaşımını benimsemek için, sigorta önleyici tedavinin sağlık komplikasyonlarını nasıl azaltacağını anlamak için ve ilaç şirketleri ilaçlarının etkisini anlamak için ve onları yeni tedavi yöntemleri oluşturmaya teşvik edin” diyor Tabor.

Ya Gizlilik?

Geliştiriciler, kullanıcılara gizlilik ve güvenliğin çok önemli olduğunu, uygulamalarının tüm veri gizliliği ve güvenlik gereksinimlerini karşıladığını veya aştığını garanti eder. Örneğin Hashiona, Galant, “kullanıcı bilgilerini işlerken en yüksek güvenlik önlemlerini kullanır. Cihaz ve sunucularımız arasındaki tüm bağlantılar TLS 256 bit şifreleme kullanılarak korunuyor ve hassas veriler kendi anahtarlarımızla şifreleniyor.” Özel, donanım tabanlı kriptografik anahtar depolama, “uyumluluk gereksinimlerini karşılamamıza izin veriyor” diye ekliyor.

Ayrıca, bu uygulamalardan elde edilen veriler araştırmaya dahil edildiğinde, araştırma projeleri hakkında tam bilgi sahibi olan kullanıcılar katılmayı seçmelidir ve daha sonra vazgeçebilir. Kişisel olarak tanımlanabilir hiçbir veri kullanılmaz ve paydaşlarla hiçbir veri paylaşılmaz. Tabor, bilgilerin anonimleştirildiğini ve yalnızca verileri toplayıp analiz eden ve bulgularını yayınlayan üniversite araştırmacılarıyla güvenli bir şekilde paylaşıldığını söylüyor.

Her Şey Güçlendirme Hakkında

Redirect Health’in baş tıbbi görevlisi ve kurucu ortağı Janice Johnston, uygulamaların insanların alevlenmelerin ve hasta günlerin sayısını azaltmasına yardımcı olabilse de , rutin bakım ve doktor danışmanlığının yerini tutmadığını söylüyor. Ancak Hashimoto ve diğer kronik hastalıkların tedavisinde Sharda şöyle açıklıyor: “Bu alkışlamak gibidir. İki ele ihtiyacın var. Doktorların yapacak işleri var ama bu, hastanın da büyük katılımını gerektiriyor.”

K Health’te bir kardiyolog ve tıp başkan yardımcısı olan Edo Paz’a göre, uygulamalar, güçlendirmeyi teşvik ederken herhangi bir sayıda kronik hastalığı olan kişiler için bakım boşluğunu kapatabilir. Örneğin, doktorlarını yılda iki veya üç kez görebilen ve ziyaretler arasında yaşam tarzı değişiklikleri ve tedaviye uyum için takviye olmadan kendi başlarına olan hipertansiyonlu hastalara işaret ediyor – çoğu kronik rahatsızlığı olan insanlar, özellikle diyabetli ve diyabetli olanlar için bir zorluk. kalp hastalığı. “Hastalar sadece pasif izleyiciler değil, aynı zamanda kronik hastalık yönetiminin aktif katılımcılarıdır” diyor ve gerçek işi “bir doktorla yılda birkaç kez yapılan kısa ziyaretlerde değil, insanların yaptıkları eylemlerle ortaya çıkıyor” diyor. tüm yıl boyunca günlük bazda. Zamanla toplandığında, bu eylemler uzun vadeli sağlık sonuçları üzerinde büyük bir etki oluşturuyor.”