Kalp Atış Bozukluğu (Kalp Aritmisi) Belirti Ve Tedavisi

Genel bakış

Kalp aritmisi (uh-RITH-me-uh) düzensiz bir kalp atışıdır. Kalp ritmi sorunları (kalp aritmileri), kalbin atışlarını koordine eden elektrik sinyalleri düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Hatalı sinyal, kalbin çok hızlı (taşikardi), çok yavaş (bradikardi) veya düzensiz atmasına neden olur. 

Kalp aritmileri, çırpınan veya hızlı atan bir kalp gibi hissedebilir ve zararsız olabilir. Bununla birlikte, bazı kalp aritmileri rahatsız edici – hatta bazen yaşamı tehdit eden – belirti ve semptomlara neden olabilir.

Bununla birlikte, bazen bir kişinin hızlı veya yavaş bir kalp atış hızına sahip olması normaldir. Örneğin, kalp atış hızı egzersizle artabilir veya uyku sırasında yavaşlayabilir.

Kalp aritmi tedavisi, hızlı, yavaş veya düzensiz kalp atışlarını kontrol etmek veya ortadan kaldırmak için ilaçları, kateter prosedürlerini, implante cihazları veya ameliyatı içerebilir. Kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı, belirli kalp aritmilerini tetikleyebilecek kalp hasarını önlemeye yardımcı olabilir.

İlginizi Çekebilir: sağ göğüs ağrısı nedenleri ve tedavisi

Türler

Genel olarak, kalp aritmileri, kalp atış hızının hızına göre gruplandırılır. Örneğin:

• Taşikardi (tak-ih-KAHR-dee-uh) hızlı bir kalptir. Dinlenme kalp atış hızı dakikada 100 vuruştan fazladır.
• Bradikardi (brad-e-KAHR-dee-uh) yavaş bir kalp atışıdır. Dinlenme kalp atış hızı dakikada 60 vuruştan azdır.

Hızlı kalp atışı (taşikardi)

Taşikardi türleri şunları içerir:

• Atriyal fibrilasyon (A-fib) . Kaotik kalp sinyali, hızlı, koordine olmayan bir kalp atış hızına neden olur. Durum geçici olabilir, ancak bazı A-fib atakları tedavi edilmedikçe durmayabilir. A-fib , felç gibi ciddi komplikasyonlarla ilişkilidir.
• Atriyal çarpıntı. Atriyal çarpıntı A-fib’e benzer , ancak kalp atışları daha organizedir. Atriyal çarpıntı da inme ile bağlantılıdır.
• Supraventriküler taşikardi. Supraventriküler taşikardi, alt kalp odacıklarının (ventriküller) üzerinde başlayan aritmileri içeren geniş bir terimdir. Supraventriküler taşikardi, aniden başlayan ve aniden biten kalp çarpıntısı (çarpıntı) ataklarına neden olur.
• Ventriküler fibrilasyon. Bu tür aritmi, hızlı, kaotik elektrik sinyalleri, vücudun geri kalanına kan pompalayan koordineli bir şekilde temas etmek yerine alt kalp odacıklarının (ventriküller) titremesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bu ciddi sorun, normal bir kalp ritmi dakikalar içinde geri yüklenmezse ölüme yol açabilir. Ventriküler fibrilasyonu olan çoğu insanda altta yatan bir kalp hastalığı vardır veya ciddi bir travma geçirmiştir.
• Ventriküler taşikardi. Bu hızlı, düzenli kalp atış hızı, alt kalp odalarındaki (ventriküller) hatalı elektrik sinyalleriyle başlar. Hızlı kalp atış hızı, ventriküllerin kanla düzgün şekilde dolmasına izin vermez. Sonuç olarak, kalp vücuda yeterince kan pompalayamaz. Ventriküler taşikardi, kalbi sağlıklı olan kişilerde ciddi sorunlara neden olmayabilir. Kalp hastalığı olanlarda ventriküler taşikardi, acil tıbbi tedavi gerektiren tıbbi bir acil durum olabilir.

bazen, ilaçların yan etkileri olarak kalp ritminde bozukluklar meydana gelebilir. Böyle bir durumda hekime danışmakta yarar vardır

Yavaş kalp atışı (bradikardi)

Dinlenirken dakikada 60 atışın altında bir kalp atış hızı bradikardi olarak kabul edilse de, düşük bir dinlenme kalp atış hızı her zaman bir soruna işaret etmez. Fiziksel olarak formdaysanız, kalbiniz dinlenme halindeyken dakikada 60 vuruştan daha azıyla vücudunuza yeterince kan pompalayabilir.

İlginizi Çekebilir ; Nefes darlığı nedenleri ve tedavisi

Yavaş bir kalp atış hızınız varsa ve kalbiniz yeterince kan pompalamıyorsa, bir tür bradikardiniz olabilir. Bradikardi türleri şunları içerir:

• Hasta sinüs Sendromu. Sinüs düğümü, kalbin hızını ayarlamaktan sorumludur. Düzgün çalışmıyorsa, kalp atış hızı çok yavaş (bradikardi) ve çok hızlı (taşikardi) arasında değişebilir. Hasta sinüs sendromuna, sinüs düğümünün yakınında uyarıların hareketini yavaşlatan, bozan veya engelleyen yara izi neden olabilir. Hasta sinüs sendromu en çok yaşlı erişkinlerde görülür.
• İletim bloğu. Kalbin elektrik yollarındaki bir blok, kalp atışlarını tetikleyen sinyallerin yavaşlamasına veya durmasına neden olabilir. Bazı bloklar hiçbir belirti veya semptoma neden olmayabilir ve diğerleri atlanan atımlara veya bradikardiye neden olabilir.

Erken kalp atışları

Prematüre kalp atışları, bazen normal kalp atışıyla dönüşümlü olarak değişen şekillerde, birer birer meydana gelen ekstra atışlardır. Ekstra atımlar, kalbin üst odacığından (erken atriyal kasılmalar) veya alt odacıktan (erken ventriküler kasılmalar) gelebilir.

Erken bir kalp atışı, kalbiniz bir atışı atlamış gibi hissedebilir. Bu ekstra vuruşlar genellikle endişe verici değildir ve nadiren daha ciddi bir durumunuz olduğu anlamına gelir. Yine de erken bir vuruş, özellikle kalp hastalığı olan kişilerde daha uzun süreli bir aritmiyi tetikleyebilir. Bazen, birkaç yıl süren çok sık erken atımlar, zayıf bir kalbe yol açabilir.

Dinlenirken erken kalp atışları oluşabilir. Bazen erken kalp atışlarına stres, yorucu egzersiz veya kafein veya nikotin gibi uyarıcılar neden olur. 

Belirtiler

Kalp aritmileri herhangi bir belirti veya semptoma neden olmayabilir. Bir doktor, sizi başka bir sağlık nedeninden dolayı muayene ederken düzensiz kalp atışını fark edebilir.

Genel olarak, aritmilerin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Göğüste bir çırpınma
• Yarışan bir kalp atışı (taşikardi)
• Yavaş kalp atışı (bradikardi)
• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Endişe
• Tükenmişlik
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Terlemek
• Bayılma (senkop) veya bayılmaya yakın

zararlı maddelerden uzak dur, kalbini koru!

Ne zaman doktora görünmeli

Kalbinizin çok hızlı veya çok yavaş attığını hissediyorsanız veya atıyorsa, bir doktora görünmek için randevu alın. Nefes darlığı, halsizlik, baş dönmesi, sersemlik, bayılma veya neredeyse bayılma ve göğüs ağrısı veya rahatsızlığınız varsa derhal tıbbi yardım alın.

Ventriküler fibrilasyon adı verilen bir tür aritmi, kan basıncında dramatik bir düşüşe neden olabilir. Saniyeler içinde çökme meydana gelebilir ve kısa süre sonra kişinin nefes alması ve nabzı duracaktır. Bu gerçekleşirse, şu adımları izleyin:

• 911’i, 112’yi veya bölgenizdeki acil durum numarasını arayın.
• Yakınlarda kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) konusunda eğitimli kimse yoksa, yalnızca eller CPR sağlayın . Sağlık görevlileri gelene kadar dakikada 100 ila 120 kompresyon hızında göğsün ortasına sert ve hızlı bir şekilde bastırın. Kurtarma nefesi yapmanıza gerek yok.
• Siz veya yakınınızdaki biri CPR’yi biliyorsa , CPR’yi başlatın . CPR , bir elektrik şoku (defibrilasyon) verilinceye kadar organlara kan akışının korunmasına yardımcı olabilir.
• Yakında bir otomatik harici defibrilatör (AED) varsa, birisinin cihazı almasını ve talimatları izlemesini sağlayın. AED , kalp atışlarını yeniden başlatabilecek bir şok verebilen taşınabilir bir defibrilasyon cihazıdır . AED’yi çalıştırmak için herhangi bir eğitim gerekli değildir . AED size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir . Sadece uygun olduğunda bir şoka izin verecek şekilde programlanmıştır. 

1. Kusumoto FM, et al. Bradikardi ve kardiyak iletim gecikmesi olan hastaların değerlendirilmesi ve yönetimine ilişkin 2018 ACC/AHA/HRS kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Birliği Görev Gücü Klinik Uygulama Kılavuzları ve Kalp Ritmi Derneği raporu. Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi. 2018; doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.044.
2. Aritmi. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
3. Kalp nasıl çalışır. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
4. Panchal AR, et al. 2018 Amerikan Kalp Derneği, kalp durması sırasında ve hemen sonrasında antiaritmik ilaçların gelişmiş kardiyovasküler yaşam desteği kullanımına odaklandı. dolaşım. 2018; doi:10.1161/CIR.0000000000000613.
5. Aritmilere genel bakış. Merck Kılavuzu Profesyonel Sürüm. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovasküler-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/overview-of-arhythmias. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
6. Zipes DP, et al. Kardiyak aritmisi olan hastanın değerlendirilmesi. İçinde: Kardiyak Elektrofizyoloji: Hücreden Başucuna. 7. baskı. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
7. Bonow RO, ve diğerleri, ed. Kardiyak aritmilerin teşhisi. İçinde: Braunwald’ın Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
8. Cronin EM, et al. Ventriküler aritmilerin kateter ablasyonuna ilişkin 2019 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS uzman fikir birliği beyanı. Avrupa Kardiyoloji Derneği. 2019;21:1143.
9. Feri FF. Atriyal fibrilasyon. İçinde: Ferri’nin Klinik Danışmanı 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier, 2019. https://www.clinicalkey.com. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
10. Levy S, et al. Birinci basamak klinisyen için aritmi yönetimi. https://www.uptodate.com/contents/search. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
11. Atriyal fibrilasyon. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atrial-fibrillation. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
12. Uzun B, et al. COVID-19’da kardiyovasküler komplikasyonlar. Amerikan Acil Tıp Dergisi 2020; doi:10.1016/j.ajem.2020.04.048.
13. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Kliniği. 29 Haziran 2021.
14. Asirvatham SJ (uzman görüşü). Mayo Clinic, Rochester, Minn. 27 Temmuz 2019.
15. Uzun QT sendromu. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/long-qt-sendromu. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
16. Lee R. Tekrarlayan atriyal fibrilasyonu önlemek için cerrahi ablasyon. https://www.uptodate.com/contents/search. 4 Ağustos 2021’de erişildi.
17. Bashir MU, et al. Atriyal fibrilasyon tedavisi olarak zihin ve beden uygulamaları yoluyla otonom sinir sisteminin modülasyonu. Kardiyovasküler Tıp İncelemeleri. 2019; doi:10.31083/j.rcm.2019.03.517.
18. Dikkat çekici PA (uzman görüşü). Mayo Kliniği; 17 Eylül 2021.
19. Tisdale JE, et al. İlaç kaynaklı aritmiler: Amerikan Kalp Derneği’nden bilimsel bir açıklama. dolaşım. 2020; doi:10.1161/CIR.0000000000000905.
20. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668